上周陪我52岁的舅舅去拿体检报告,彩超那栏写着“轻度脂肪性肝病”。他愣了半天,说自己滴酒不沾,连红烧肉都很少碰,怎么可能得脂肪肝。我翻了下他别的报告,血糖指标已经踩线了,腰围也快一米了,典型的中心性肥胖,只是他自己一直没当回事。
我马上想到前阵子看的世界卫生大会文件,这个以前大家觉得“不算病”的小问题,刚被正式划进全球非传染性疾病重点防控清单。现在它跟糖尿病、心脑血管病是一个级别的了。
差不多每5个成年人里就有1个中招
文件里提了一嘴,现在全球差不多每5个成年人里就有1个脂肪肝。这病已经是全球涨得最快的慢性肝病了。
你大概率也见过身边人拿到体检报告,对着“脂肪肝”三个字笑说自己最近吃太好了,减减肥就没事。
别以为只有喝酒的、胖人才会得。我有个92年的女同事,身高一米六五,体重才九十来斤,去年查出中度脂肪肝。她当时还在严格减肥,每天只吃一顿蔬菜沙拉,加两大勺甜沙拉酱,顿顿配三分糖

冰奶茶。算下来,每天添加糖摄入超了快3倍。全是糖。
这病最麻烦的是不止伤肝,还跟2型糖尿病、心血管病直接挂钩。轻度的时候没感觉,一直不管,十几年后可能就发展成肝硬化甚至肝癌。对了,别买什么护肝片护肝茶,对逆转脂肪肝基本没用,白花钱。
以为消失了,其实还在杀人
这次世界卫生大会同时敲定的,还有2030年之后的全球结核防控新战略。很多人一听结核,第一反应是“这不是旧社会的病吗”,觉得离自己特远。
上个月我在社区卫生服务中心做志愿者,碰见个28岁的产品经理,连续咳嗽三个多月。一开始以为是咽炎,自己买润喉糖止咳糖浆吃,直到低烧盗汗才去医院,一查:活动性肺结核。他自己完全没法接受,说平时住高档小区,吃连锁餐厅外卖,卫生条件好得很,怎么可能得这病。
WHO的数据里,过去二十多年规范的结核治疗救了快一亿人的命,今年总算第一次看到发病率下降了。但结核依然是全球顶级的传染病杀手,每年死在这个病上的人,比现在死于新冠的多得多。
很多人不知道,小时候打的卡介苗不是终身免疫。成年之后,防护力顶多剩个三成。要是你长期熬夜压力大,哪怕出入的都是看着干净的公共场所,碰上排菌的结核病人,感染风险一点都不低。
说几个不花钱的小建议,身边真有人靠这些逆转了轻度脂肪肝,也有人靠这个早发现结核,没传给家里人:
第一,每年体检做腹部彩超,特意问一句医生有没有脂肪肝。查出来有,先别搜护肝产品,量量腰围。男的超过二尺七,女的超过二尺五,先把腰围减个几厘米,比吃什么都强。少喝加糖的奶茶饮料,添加糖降下来,比一周去三次健身房管用。
第二,连续咳嗽超过两周,还伴随下午低烧、没力气、晚上睡觉出汗,别硬扛着吃止咳药。去当地的结核病防治所或者社区医院拍个胸片查个痰,很多地方筛查和基础治疗都免费,不用怕花钱。
第三,别觉得这些病都是别人的事。上周碰到个00后小伙子,连熬一个月赶项目,查出来结核,本来国庆节的婚礼都推迟了。
昨天我舅舅发了张夜走步数截图,三公里出头。配文说今天没喝冰可乐,喝的泡了菊花的凉白开。